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温病条辨:融汇古韵,今鉴新章

    2025-08-10    阅读:
    来源:曹雨露
吴鞠通出生在一个书香家庭,从小接受儒家的正统教育,但在他十八岁时,温病横行,其父吴守让不幸染上温病,他带着父亲四处奔走求医,花光家中积蓄,仍未能挽救父亲的生命,吴鞠通悲痛欲绝,自此努力钻研医术,决心竭力拯救处于病痛中的百姓。下面请欣赏吴鞠通妙用牛黄丸治疗湿温的故事。 
夏日雨后天晴,黄昏渐近,京城的大街小巷被落日余晖轻轻点染,犹如披上了一袭金纱。在这静谧的医馆内,一位医者正沉浸于古籍的海洋中,神情专注而深邃,仿佛与尘世隔绝。突然,一阵急促的脚步声打破了这份宁静,一名仆人满脸焦急地闯入医馆。
“大夫,我家主人病重,请您速速前往!”仆人急切地恳求道。 
医者微微抬头,目光中闪过一丝凝重。他深知,每一次出诊都是一场与死神的较量,而这次,他更是感受到了前所未有的紧迫。 
随着仆人疾步前行,医者来到了病人的府邸。邸内,四周高大的城墙映入眼帘,阴暗潮湿,与府外的景色相映成趣。只见一位中年男子躺在床上,痛苦地呻吟着,他神识昏迷,热蒸头胀,时不时坐起身呕吐。
医者眉头紧锁,全神贯注地观察患者的体征,三步并作两步走上前去对患者进行诊断,他查看患者的舌头,舌白。他心中已有考量,他断定按此证表里经络脏腑三焦,俱为湿热所困。
“大夫,我家家主的病情如何?”病人的家属焦急地问道。
医者平静镇定地宽慰患者的家人,“病人的病情的确十分危急,但我定当全力以赴。”医者转身吩咐仆人立刻拿来纸笔,开始快速写下药方,他镇定自若、胸有成竹,药方上的一笔一划都凝聚着他昔日勤学善用,先宜芳香通神利窍,牛黄一两、郁金一两、犀角一两、黄连一两、朱砂一两、梅片二钱五分、麝香二钱五分、珍珠五钱、山栀一两、雄黄一两、金箔衣、黄芩一两。按此证表里经络脏腑三焦,俱为湿热所困,最畏内闭外脱,故急以牛黄丸宣窍清热而护神明。医者又写下茯苓皮汤的药方,继用淡渗分消湿浊,医者将药方交与仆人,吩咐仆人快速赶到药房抓药。 
在接下来的几个时辰里,医者小心地煎药,亲眼看到患者服下,并守候在患者身边,时刻观察病情的变化。夏日的晚风穿过窗户,带来一丝凉意,但医者的双眼却闪烁着温暖而坚定的光芒,仿佛在告诉世人:无论病魔如何肆虐,他都将与病人并肩作战,直至最后一刻。
 过了一会,医者精心开出的药方开始发挥药效,牛黄开窍豁痰,泻火解毒;犀角清心凉血,珍珠静心安神,郁金、雄黄、梅片、麝香芳香辟晦,解毒开窍;黄连、黄芩、山栀泻火,朱砂安神,金箔有增强镇定的作用,于是患者逐渐恢复意识,脉象逐渐平稳,头面逐渐消肿,面色也开始变得光明润泽,家属们喜极而泣,纷纷向医者道谢。而他只是淡淡一笑,转身离开了府邸。
这位医者,便是写下《温病条辨》的清代名医——吴鞠通。
在我看来,《温病条辨》确实是医学瑰宝,吴鞠通医师倾尽毕生心血,铸就了这一传世之作。它汇聚了深厚的医学精华,是中医药治疗传染病领域一颗璀璨的明珠。每当我轻启书页,都能深深沉浸于其中那独特的医学视角与深厚的学术底蕴。这本书不仅是对传统医学的继承与发扬,更是对后世的启迪与激励。它告诉我们,中医药治疗传染病有着独特的优势和价值,值得我们深入研究和应用。同时,它也提醒我们,医学之路永无止境,只有不断学习、不断探索,才能为人类健康事业作出更大的贡献。
一、古韵流芳:传承中的学术瑰宝
《温病条辨》写于清代医学繁荣,尤以温病学的发展最为瞩目的时期。彼时,温病横行,百姓深受其苦,医者虽众,然而对于温病的治疗尚无统一之论,故此,医学界急需一部权威且详尽的温病学著作以指明方向。
吴鞠通先生,身为医家,心怀天下苍生,深感此任之重。他毅然决然,投入毕生精力,遍览古今医籍,汲取先贤之智慧,结合自己丰富的临床经验,对温病之病因、病机、证候及治法进行了深入之探讨与总结。
在医学道路上,吴鞠通先生素来谨慎,虽攻读医术十余年,却仍不敢轻易施治。直至一七九三年,京城瘟疫肆虐,庸医误人,无数生命消逝。面对此景,他心怀悲悯,挺身而出,开始诊治病人,救活众多危重患者,自此声名远播。
为了更深入地探寻中医药治疗之术,吴鞠通医师听闻深山古寺藏有《温疫宝典》孤本,遂不顾艰险,踏上寻书之旅。数月跋涉,终得古籍,然其已残破不堪,字迹模糊难辨。然而他并未气馁,反而凭借深厚的医术与坚定的毅力,开始精心修复古籍。他细心揣摩每个字迹,运用医术知识,将模糊文字一一补齐,使古籍重现昔日光辉。
在修复古籍的过程中,吴鞠通医师不仅辨别书中的精华与疏漏,更以明理为首要,不为谬论所惑。他强调:“医虽小道,非真能格致诚正者不能。”在这样的背景下诞生的《温病条辨》,不仅总结了前人的相关理论,特别是《内经》、《伤寒论》,更继承了以叶天士为代表的温病学家的学术思想。吴鞠通医师在书中直接或间接引用叶天士《临证指南医案》的医案而制方,所以,他亦称著此书是为了“羽翼伤寒”。值得一提的是,书中多处引用《伤寒》原方或变化而成新方,也展现了吴鞠通先生深厚的医学造诣与卓越的智慧。
二、今鉴新章:创新中的医学突破
《温疫宝典》的深邃智慧为吴鞠通先生点燃了对中医药治疗温病的无尽热情。在前人的基础上,他不仅未满足于传统,反而结合自身的丰富临床经验与对古籍的独到见解,创新地提出了一系列前所未有的治疗方法和理论,写出了《温病条辨》。
他深谙中医药治疗温病的精髓,即辨证施治与整体调理。他坚信每位患者均独一无二,故治疗方案需因人而异。他细心揣摩患者的体质、病情及环境因素,量身打造个性化治疗方案,以期达到最佳疗效。同时,提出“清热解毒、养阴润燥”的原则,通过清除体内病毒细菌,调理体质,增强免疫力。其中,他独创的“清热养阴法”在治疗温病后期阴虚火旺之症上成效卓著,为后世医者提供了珍贵的参考与启示。
吴鞠通医师更是创立了温病三焦辨证理论,,并在此基础上提出了三焦的治疗原则,即“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权”,从而形成了三焦辨证治疗理论。这一理论与叶天士创立的卫气营血辨证论治理论共同构建了温病学的辨治体系。卫气营血理论与三焦辨证理论相辅相成,有一纵一横之妙,前者突出了温病的发展阶段和温病的层次,后者则在此基础上更突出了其脏腑的具体病位。这一理论直到现在,仍对临床上各种温热病的诊治发挥有效作用。 
经过他的不懈努力,他的创新理论与治疗方法,在当时引起广泛赞誉。其辨证施治与整体调理的理念不仅提升了治疗效果,更增强了中医药在国际医学界的地位与影响力。不仅为治疗温病作出杰出贡献,更为中医药发展与创新开辟新径。其学术精神与医学贡献,将永载史册,成为后人学习与传承之宝贵财富。
三、古为今用:传染病防治的现实意义
在当今社会,传染病依然猖獗,但《温病条辨》中的中医药治疗温病的智慧,却为我们提供了宝贵的现实指导。面对新冠疫情的严峻挑战,中医药凭借其深厚的理论基础与独特的治疗方法,展现了无可替代的力量。正如国家领导人所言:“中华民族千百年来在疫病中屹立不倒,正是得益于中医药的深厚底蕴。《伤寒杂病论》、《温病条辨》、《温热论》等经典著作,为抗击疫病提供了坚实的理论支撑。”
作为新时代的大学生,我们深知《温病条辨》的珍贵价值。这部古籍不仅是对历史的传承,更是对现实与未来的深刻启示。在疫情的冲击下,中医专家们汲取《温病条辨》精髓,与现代医学技术相结合,提出了众多有效的治疗方案与预防措施,为抗击疫情作出了卓越贡献。这种中医与西医融合的思路,也为大学生提供了宝贵的启示,鼓励我们在未来的医学研究中,不断探索中西医结合的新路径。
推荐《温病条辨》这本书,也因为它深刻阐述了辨证施治、整体调理的核心理念。这不仅体现了对病患的深切关怀与呵护,更彰显了对生命的敬畏与尊重。书中所述的中医特色疗法和养生功法,展现了中医药在传承中的创新精神与医者仁心,值得我们每一位医学生去发掘与传承。
此外,通过阅读这本书,我们可以拓宽医学视野,深入了解中医药文化的博大精深。这既是一次知识的盛宴,也是一次增强文化自信的过程,让我们更加坚定地相信中医药在未来传染病防治中的重要作用,更加自豪地传承和发扬中医药文化。
作为新时代的大学生,我们肩负着传承与发扬中医药文化的使命。推荐《温病条辨》,旨在让更多人领略中医药的魅力与价值,共同为中医药的未来发展贡献力量。让我们携手前行,传承千年智慧,共筑健康未来!
四、继往开来:大医精诚名垂青史
医师这种赤诚救世、仁爱为怀的医者仁心,是我们选择《温病条辨》的首要理由。吴鞠通一生历经了清乾隆、嘉庆、道光三朝,皆发生了大疫,众多医家不懂得治疗方法,导致死于庸医之手的病人呢不计其数,他目睹了疫病给百姓带来的深痛灾难,哀叹道“生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也,学医不精,不如不学医也。”(《温病条辨·自序》)他从京城出发到达杭州,沿途为周边地区的百姓诊治,即使遇到沉疴怪疾也丝毫不畏惧,决心拯救百姓于病痛的水深火热之中。在吴鞠通长达50年的从医经历中,治病不分贵贱,不分轻重,一视同仁,可以说他精湛的医术来源于他对百姓的仁爱之心。
其次,他谦虚好学、尊重同道的品质,更是难能可贵。吴鞠通谦虚好学,尊重同道:吴鞠通一生严谨治学,他感悟医道至难至深,唯有勤于思考,细心研究方能精进艺术,立起沉疴。他广泛翻阅大量书籍,《内经》、《伤寒》,研读吴又可的《温疫论》和晋唐以来的各家学说,受益匪浅,结合自己的临床经验,写成《温病条辨》这部温病学专著,并鼓励大家“指其疵谬,历为驳正”,如能指出其弊端并且予以改正,将向老师一样感谢他。当时存在谬于一家之言的不良风气,吴鞠通力劝打破门户之见,相互学习,取长补短。
再者,他师古不泥、勇于创新的精神,是《温病条辨》成为医学经典的关键所在。他非常拥戴叶天士,但也指出其医案中不够恰当之处,如不识燥症、误用桑白皮等。对于疾病的诊治,他主张现症不可拘泥于古方,指出现症与古症的病因不可完全相同,需要仔细斟酌、推敲,因病施治他告诫后人“尽信书则不如无书”,批判只读书不思考的情况。无论是日常学习还是临床实践,吴鞠通都能汲取各家之长加以斟酌,形成独到的见解,又勇于创新,敢于对错误的观点提出批评。
最后,吴鞠通淡泊名利、恪尽职守的品格,更是我们学习的楷模他为人直爽,性格刚强,不求名利和富贵,一生致力于神圣的医学事业。他奔走于祖国的大江南北,全新全意施治病人,不辞辛劳,不计回报,用自己的一生诠释了廉洁纯良的含义。
五、书韵悠长:典雅与谨慎的交织
中医药的藏书自《黄帝内经》的问世以来像螺旋线般,矢量向前,推陈出新,远不止笔者墨字轻言说道的这其中一部。毫无疑问,《温病条辨》更是为传播中医药文化画上浓墨重彩的一笔。
《温病条辨》不仅是一部医学巨著,更是一部文学瑰宝。其文字如清泉流淌,既典雅大方又直观准确,使人在阅读的过程中能够领略到中医药的深邃,感受到阅读的愉悦,同时,医案用语反复斟酌,一字一句果断准确地道明病人的病况,作者将经典巧妙的方剂运用到典型案例中,使后人在攻读吴鞠通医案时记忆深刻,不仅如此,书中大量方剂继承前人,创新当下,为后世留下宝贵的方剂和临床经验,让翻看这部中医经典的中医传承者和爱好者对一脉相传的中医敬佩感和自豪感油然而生。
在传承发扬中医药的过程中,期待你加入到讲中医药故事中来。愿中医学子借以此篇在中医学习中早日“生羽翼而化北溟鱼”,使我华夏医术薪火相传,弦歌不辍!愿更多人借以此篇愿意了解真正的中医,赓续泱泱华夏五千年医道之源!
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